导语 上呼吸道解剖详解来啦,快快收藏! 呼吸系统 上呼吸道包括鼻、咽、喉,下呼吸道依次分为气管、支气管、叶支气管、肺炮管、肺泡囊及肺泡(图3-1)。呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道根据解剖部位,又可分为上呼吸道和下呼吸道两部分。 呼吸道主要负责气体运输,一旦发生狭窄或堵塞,将发生通气功能障碍。肺由各级支气管和肺泡组成,主要负责气体交换,肺泡壁和肺泡间隔病变将引起弥散功能和限制性通气功能障碍。 上呼吸道 1、鼻腔 鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔两部分(图3-2,图3-3)。 鼻前庭借鼻孔的距离相当于鼻翼至耳垂的长度,成年人大约为12~14cm。鼻腔外侧壁自上而下有三个突出的鼻甲,分别称为上、中、下鼻甲。各鼻甲外下方所遮蔽的空隙分别称为上、中、下鼻道。各鼻道与鼻甲隔间的间隙,称总鼻道。中鼻道较宽大,利于气管镜通过。 2、会咽部 咽是前后略扁的漏斗状肌性管道,是消化和呼吸的共同通道,自上而下分别与鼻腔、口腔和吼腔相通,各被称为鼻咽、口咽和喉咽三部分。 鼻咽位于鼻腔之后、软腭平面以上(图3-4)。 高约2cm,左右径约为1.5cm,它与口咽借鼻咽峡相通。鼻咽部的外侧壁,约在下鼻平面之下的后方约1cm处,有咽鼓管咽口(图3-5)。 此口的前、上、后方有一圆形隆起,称为咽鼓管圆枕,其后方有纵行的深凹称为咽隐窝,为鼻咽癌的好发部位,气管镜检查时勿漏检。 口咽是口腔向后的延续部,位于软腭与会厌上缘平面之间,舌腭弓后方有与之相伴行的咽腭弓,向上与鼻咽部想通,向下经咽峡与口腔想通。 喉咽位于喉口的后方,是咽腔的最下部分,较狭窄,上起于会厌上缘平面,下至第6颈椎和环状软骨下缘平面与食管相通(图3-6,图3-7)。 喉口向前经喉口与喉腔想通,喉口两侧为梨状隐窝(图3-8)。 为异物易滞留的部位,若插管不当,也易伤及此处。 在梨状隐窝的黏膜下有喉返神经的内支经过,将局部麻醉药涂布其表面,可产生声带以上喉的局部麻醉效果,在气管镜检查时是重要的麻醉部位。 3、喉腔 喉腔是由喉软骨为支架,内覆黏膜构成的腔隙。上经喉口通咽喉,下方在环状软骨下缘与气管相通。 喉腔的两侧壁各有上、下两对由喉黏膜组成的皱襞,上方的一对叫前庭襞,两襞之间的裂隙为前庭襞(图3-8),下方的一对叫声带。两声带之间的裂隙叫声门。在平静呼吸时,两声门活动对称,闭合良好。若有一侧喉反神经损伤或受压,则出现一侧声带麻痹,声门闭合不全。 推荐阅读: 这样学心电图,一辈子都不会忘! 实用!儿童呼吸道感染规范化诊疗 护理论文不容错过的写作技巧 超值:最实用的“医护英语”课程 技巧:轻松搞定静脉留置针 作者/王洪武来源/呼吸内镜指南 华医院呼吸科主任医师秦强,为基层医生打造的儿童呼吸道感染规范化诊疗课程,绝对实用! 点击“阅读原文”,马上报名! 白癜风哪里看的好白癜风哪里看的好转载请注明原文网址:http://www.dnhmq.com/jblx/17679.html |